感度・特異度とは？
感度とは、疾患のある人達を対象に、実際に検査が陽性と反応する確率です。
特異度とは、疾患のない人達を対象に、実際に検査が陰性となる確率です。
一般的に感度と特異度の両方が高い検査が良い検査とされます。
解説
感度と特異度の意味
例えば感度が９０％とは、１００人の疾患のある人がその検査を受けると、９０人は陽性になることを意味します。
つまり１０人は見逃すことになります。
例えば特異度が９０％とは、１００人の健康な人がその検査を受けると、９０人は陰性になります。
つまり１０人は病気がないのに病気ありと判断されてしまいます。
感度と特異度はバランスが大切で、どちらかだけが良ければいいというわけではありません。
例えば感度９０％、特異度１０％の検査があったとします。
この検査は疾患がある人１００人中９０人を検出できますが、疾患がない１００人中９０人を疾患ありとしてしまいます。
つまり感度が高く特異度が低い検査は、病気でない人を過度に陽性と判断してしまいます。
逆に感度が低く特異度が高い検査は、疾患のある人を見逃しやすくなってしまいます。
感度・特異度の計算方法と図解
以上を踏まえ、感度と特異度の求める際の式は以下のようになります。
「感度」＝「検査の陽性数」÷「疾患のある人の数」
「特異度」＝「検査の陰性数」÷「疾患のない人の数」
そしてこれを図に表すと、以下のようになります。
｜疾患あり｜疾患なし｜
ーーーー｜ーーーーーーーーー｜ー
検査陽性｜ 真陽性｜ 偽陽性｜
ーーーー｜ーーーーーーーーー｜ー
検査陰性｜ 偽陰性｜ 真陰性｜
ーーーー｜ーーーーーーーーー｜ー
｜ ｜
感度＝真陽性÷（真陽性＋偽陰性）
特異度＝真陰性÷（偽陽性＋真陰性）
陽性的中率・陰性的中率とは？
参考資料
『臨床検査の偽陽性と偽陰性について』（日本臨床検査医学会）2022年7月23日閲覧
『陽性的中率や陰性的中率とはどんな計算？有病率や感度特異度との違いをわかりやすく』（いちばんやさしい、医療統計）2022年7月23日閲覧
『感度と特異度の計算方法をわかりやすく！分割表からの求め方を解説！』（いちばんやさしい、医療統計）2022年7月23日閲覧
