エビデンスの推奨グレードとは？

１. 推奨グレードの分類一覧

以下が、推奨グレードの分類です。

Ａ：行うように勧められる強い科学的根拠がある

Ｂ：行うように勧められる科学的根拠がある

Ｃ１：行うことを考慮してもよいが、十分な科学的根拠がない

Ｃ２科学的根拠がないので、勧められない

Ｄ：行わないよう勧められる

推奨グレードとは、主に医療業界において、その手技を行うことがどれくらい推奨されるかを表わした目安です。

医療行為を行うにあたってはやはり科学的根拠が必要です。

その科学的根拠の参考になるのが推奨グレードです。

推奨グレードは先述のようにＡ、Ｂ、Ｃ１、Ｃ２、Ｄの５段階が主です。

Ａ：強い科学的根拠がある
Ｂ：科学的根拠がる
Ｃ：根拠がはっきりしない

を意味します。

推奨グレードの決定にはエビデンスレベルを参考にします。

エビデンスとは、特に医学分野において「科学的根拠」といった意味で使われる言葉です。

エビデンスレベルとは科学的根拠の高さを表したものです。

推奨グレードにおけるＡとは、エビデンスレベルにおける1aあるいは1bの研究があることを示します。

推奨グレードにおけるＢとは、エビデンスレベルにおける2aあるいは2bの研究があることを示します。

何か目的があって行動する場合、それの根拠がはっきりしていたほうが目標実現可能性は高まります。

医療においても教育においても科学的根拠はやはり必要です。

科学的根拠はエビデンスレベルと言い、客観的な研究結果の有無がエビデンスに影響します。

エビデンスに基づき、その手技を行うことがどれくらい有意義かを示す目安が推奨グレードです。

推奨グレードは５段階ありますが、手技として参考になるのは上の３段階です。

つまり、

Ａ：強い科学的根拠があり推奨される
Ｂ：科学的根拠があり推奨される
Ｃ１：科学的根拠は充分ではないが、やってもよい。

このＡ～Ｃ１に該当する手技を主に行っていくことになるでしょう。

逆に下の２つ、

Ｃ２科学的根拠がないので、勧められない
Ｄ：行わないよう勧められる

はやっていはいけない手技と言えます。

一方で、「推奨グレードＡ以外はまったく役に立たない」といった極端な考え方にならないようにするのも重要です。

科学は日々進歩するので、エビデンスレベルや推奨グレードも日々変化します。

時代に合わせて情報を集め、古い知識にならないように気をつけていくことが大切です。

『エビデンスレベルと推奨の強さ』（日本緩和医療学会）2018年9月12日検索

『9．脳性麻痺理学療法ガイドライン』（日本理学療法士協会）2018年9月12日検索

『脳性麻痺作業療法ガイドライン』（日本作業療法士協会）2018年9月12日検索